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《成人肌少症食养指南（2026年版）》解读
近日国家卫生健康委发布了《成人肌少症食养指南》等3项食养指南，中国营养学会受国家卫生健康委员会委托，牵头编制《成人肌少症食养指南》。学会老年营养分会统筹落实，汇集来自北京、上海、陕西、河南等地深耕营养学、老年医学、食品科学、中医学、运动医学领域的专业专家，历时15个月，完成本指南的编撰工作。
《成人肌少症食养指南（2026年版）》解读
一、本《指南》发布背景与意义
肌少症作为一种主要与年龄相关的综合征，核心特征为进行性骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或肌肉功能减退，已成为威胁中老年人健康的重要公共卫生问题。调查结果显示，60 岁及以上老年人肌少症患病率为5.7%-23.9%，随年龄增长显著增加。患病率存在人群与地域差异，社区人群患病率低于医院和养老院，农村显著高于城镇。老年肌少症人群往往合并多种基础疾病（如糖尿病、肾病、心血管疾病等），并与肌少症相互影响，形成恶性循环，显著加重家庭和社会医疗负担。为积极防控肌少症风险，推动均衡膳食和食养知识的科学普及，国家卫生健康委员会联合相关部门，基于《“健康中国 2030”规划纲要》及《国民营养计划（2017-2030 年）》的总体要求，特制定并发布《成人肌少症食养指南（2026 年版）》（以下简称《指南》）。
二、本《指南》发布的目标与适用范围
1. 发布目标
《指南》主要面向成人肌少症患者及风险人群，为指导日常膳食，发展传统食养服务，提供科学、可落地的食养指导方案。同时也为基层卫生工作者（包括营养指导人员）开展肌少症食养服务提供依据。
2. 适用范围
《指南》适用于全国各级医疗卫生机构、养老机构、社区及家庭等，可作为肌少症筛查、诊断与干预的参考依据。鼓励相关医务人员、营养指导人员等多方参与，形成全社会共同关注肌少症防控的良好氛围。
三、主要建议与措施
1. 蛋白优质足量，三餐均衡分配
每日蛋白质摄入量为每公斤体重 1.2-1.5g，优先选择鱼虾、禽畜瘦肉、蛋、奶、大豆及豆制品；三餐均衡分配蛋白质摄入，提升肌肉合成效率。
2. 增加营养密度，膳食细软好吸收
保证优质蛋白供给的同时，鼓励多选深色蔬菜、全谷物、坚果及低糖水果等高营养密度食物；制作肉糜、肉末粥、菜泥等，降低咀嚼难度、提升吞咽安全性。
3. 按需补充营养，精准增加肌肉
日常膳食能量、蛋白质摄入不足时，应及时进行口服营养补充（ONS）。口服营养补充可选择优质蛋白粉、特殊膳食用食品。建议每天补充 20-40g 乳清蛋白，全素食者可选用大豆蛋白；根据个体情况补充亮氨酸、β-羟基-β-甲基丁酸钙（HMB）及维生素 D 等。具体选择和用量建议咨询营养专业人员。
4. 主动多元运动，加强抗阻锻炼
鼓励采用多元协同的运动模式，每周进行 2-3 次抗阻运动，结合有氧运动及平衡训练。运动强度需循序渐进，避免损伤。
5. 调理脾胃为本，科学选用食药物质
根据脾胃虚弱、肝肾不足以及脾胃湿热证等证型，选用山药、大枣、枸杞子和山茱萸等具有健脾益气、补益肝肾作用的食药物质。
6. 管控基础疾病，合理调整食养方案
应定期监测营养状况和基础疾病，及时调整食养方案，提供个性化指导。
7. 监测肌少风险，早筛早诊早干预
建议老年人每年至少进行一次肌少症筛查，采用握力检测、小腿围测量或 SARC-F 量表等进行评估。高风险人群应进一步进行肌肉量、肌肉力量及身体活动能力评估。
四、提供便利工具，践行科学食养
公众应结合自身实际，做好以下几方面：合理调整食养方案。本《指南》提供了肌少症人群食物选择、不同地区季节一日食谱（三餐两点）及不同中医证型食养方示例等资料。《指南》结合各类食物营养特点，列举同等蛋白质水平食物换算量，使用者可在食谱示例基础上，按同类食物及对应蛋白量替换，避免饮食单一。风险筛查与评估。以测量握力、小腿围、SARC-F 量表等
方法进行筛查，到专科门诊进行临床评估。定期监测。建议老年人每年进行一次肌少症筛查。对于肌少症患者及高风险人群，应每三个月至半年筛查评估一次。
五、加强宣传教育，提高公众认知
通过基层医疗卫生机构、媒体平台、社区活动等多种渠道，广泛宣传《指南》内容，提高公众对肌少症的认知度和重视程度。鼓励基层医务人员、营养指导人员、养老机构工作人员等接受专业培训，掌握肌少症食养指导技能，为公众提供科学、权威的膳食建议。
六、结语
肌少症防控事关全民健康福祉，《指南》的发布和实施是推动科学防控、普及食养干预知识的重要举措。呼吁公众主动关注肌少症问题，积极践行《指南》建议，从日常饮食做起，结合适度运动守护肌肉健康。同时，希望基层医务人员、养老机构、社区等各方力量积极参与《指南》的推广和实施工作，共同为构建健康中国贡献力量。
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