“肥胖症与200多种并发症相关，世界各国医学团体将肥胖症视为一种慢性疾病。而《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，目前中国的成人中已有超过1/2的人超重或肥胖症，体重管理势在必行。”5月17日，在2025全民营养周第七届全国营养科普大会上，北京协和医院临床营养科主任医师陈伟介绍。

5月17日，北京协和医院临床营养科主任医师陈伟在第七届全国营养科普大会上讲解成人体重管理知识。主办方供图

适当减重可改善肥胖相关的疾病！陈伟说，已有研究证实，肥胖患者（或伴有并发症的超重患者），在起始的6个月内减重5%～15%，就能改善肥胖相关危险因素和并发症。如何减重？“营养、运动等生活方式干预是肥胖症的一线治疗手段。”

《中国成人肥胖症食养指南（2024年）》有关肥胖症患者饮食干预建议中包括：控制总能量摄入，保持合理膳食；少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒；纠正不良饮食行为，科学进餐；多动少静，睡眠充足，作息规律；食养有道，合理选择食药物质；安全减重，达到并保持健康体重。

很多人减肥会采取一些特定的膳食方式，比如限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食模式、低碳水化合物饮食等。但在陈伟看来，这些医学减重膳食中，一种膳食方案并非适于所有肥胖症患者，应根据代谢状态和身体状况在临床营养（医）师指导和临床监测下进行，目前尚无研究证据表明其长期的健康效益。

表格内容据《肥胖症诊疗指南（2024年版）》。乔靖芳整理

“运动带来的健康获益也不可小觑。”陈伟表示，合理的运动，可以帮助降低体重、体脂率、胰岛素抵抗、收缩压、总胆固醇水平，提升心肺功能。

在运动方面，中国疾病预防控制中心发布的《中国人群身体活动指南》建议，每周进行150～300分钟中等强度或75～150分钟高强度有氧运动，或等量的中等强度和高强度有氧活动组合；每周至少进行2天肌肉力量练习；保持日常身体活动，并增加活动量。

“肥胖症不仅是病理生理问题，还与生活方式、行为模式、心理因素和社会因素之间存在复杂的关联，因此，行为与心理干预在肥胖症管理中具有重要作用。此外，肥胖症还涉及药物治疗和手术治疗，但都有适应症，需在专业人士指导下使用。”陈伟介绍，因此，肥胖症的治疗最好采用MDT（多学科联合诊疗）模式，包括临床营养（医）师、专科护士、运动康复（医）师、精神心理医师、中医医师、内分泌代谢医师、心血管医师等组成，为肥胖者制定最合理的规范化、个体化、连续化的综合干预和治疗方案，已有部分医院在尝试。

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主编：田茹

校对：齐钰