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前几天,李爷爷和张奶奶去附近的社区卫生服务中心进行了肌少症筛查。

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小贴士:您可以测测自己是否“中”标了?

肌少症筛查指标:

小腿围男性应大于34.0cm,女性应大于33.0cm;握力男性应大于28.0kg,女性应大于18.0kg;5次起坐时间应小于等于12.00秒。

65-79岁老年人BMI(体质指数)的适宜范围为20.0-26.9kg/m2;80岁及以上老年人BMI的适宜范围为22.0-26.9kg/m2。

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来看看李爷爷和张奶奶肌少症筛查结果吧:

李爷爷70岁,BMI为19.7kg/m2,小腿围为31.5cm,握力为27.3kg,5次起坐时间为12.15秒。张奶奶70岁,BMI为24.7kg/m2,小腿围为29.5cm,握力为5.9kg,5次起坐时间为12.69秒。初步判断均为“肌少症可能”。

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何为“肌少症”?“肌少症”又称“肌肉衰减综合征”,是一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。肌少症的三大特征:肌肉质量、力量下降,功能受损。

随着年龄增加,肌肉流失逐渐加速,导致运动能力下降,可表现为:小腿围偏小、握力不够、连着“起坐5次”费劲。肌少症可显著增加老年人跌倒、衰弱、死亡等不良临床结局风险,严重影响老年人的生活质量,是老龄化社会亟待解决的公共健康问题之一。

肌少症起病隐匿且渐行加重,倡导65周岁及以上老年人到社区卫生服务中心进行肌少症筛查,通过早筛查,及时发现肌少症风险。


肌少症“可防可治”,核心是吃得“合理”、动得“有度”。


李爷爷无慢性疾病史,属于原发性肌少症(即增龄性肌少症)。以李爷爷为例的增龄性肌少症。怎么吃?怎么动?

怎么吃?——让肌肉有“建筑原料”

一日三餐都要吃优质蛋白质。比如:每天1个蛋、300-500ml奶,每顿饭也要适当吃一些鱼或虾或禽畜瘦肉或者大豆及其制品等食物,荤素搭配,有利于肌肉的合成。

膳食软烂、好吸收。考虑到一些老年人牙口不好,可以把食物切碎、炖烂,或者也可选豆腐、炖蛋等,保证能吃进去,还能吸收好。

鼓励进食,少量多餐,确保摄入充足能量和足量优质蛋白质。若食欲欠佳,进食量下降,也可到正规医院临床营养科在专业人员的指导下进行口服营养补充(ONS)。

别忘了适当晒晒太阳——超级“助攻手”。每天至少1小时的户外活动能促进体内维生素D合成,延缓骨质疏松和肌肉衰减的进程。


怎么动?——让肌肉“活”起来

如果说营养是“砖瓦”,那么“动”就是“施工队”。

抗阻运动是核心,如起坐训练、哑铃(装满水的矿泉水瓶也可以)或弹力带,同时也要适当进行步行、踏步、太极拳和健身舞等有氧运动,还要结合平衡和柔韧性训练等多元协同运动。

运动的量和强度需结合自身情况循序渐进。温馨提示您,在运动之前需做好颈部、肩部、膝盖等关节部位的柔韧性练习。

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张奶奶有高血压、糖尿病、脑卒中的疾病史,属于继发性肌少症。以张奶奶为例的继发性肌少症。应该如何把“丢掉的肌肉”找回来呢?

首先,管控基础疾病,科学“控好血压、稳住血糖”是关键。

食物多样,优化主食种类,适当选择低血糖生成指数的全谷物。调整进餐顺序,先吃蔬菜,然后吃荤菜,最后吃米、面、薯类等主食。

少吃高脂、油炸食品,少吃咸菜等高盐、腌制的加工制品。规律进餐,两餐之间合理加餐,稳稳地控好“餐后血糖”。

当然,每顿饭吃优质蛋白质还是重中之重。增加富钾食物的摄入,适当多吃新鲜蔬果和奶豆等食物。肾功能不全者补钾应慎重。


积极运动,培养运动意识和习惯,有计划地循序渐进,改善胰岛素敏感性。

温馨提示:“三高”等慢性病人群最好饭后休息30分钟至1小时,等胃部没有饱胀感时再散步。运动前后要加强血糖监测,避免低血糖。

自我管理,健康体重。充足睡眠,保持健康生活方式,预防和延缓并发症。

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体重丢失是营养不良和老年人健康状况恶化的征兆信号。高龄、营养不良、低体质指数、低身体活动、绝经期女性、合并慢性疾病是肌少症高风险人群。肌少症的防治应以全面均衡的膳食为基础,营养和运动联合可显著提高肌肉量、肌肉力量和身体活动功能。

定期监测体重,关注老年人的体重变化,保护肌肉健康,以有效降低因肌少症引起的跌倒、骨折等风险。

共同关注“肌少症”,守护老年健康!



参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022.

[2]肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识工作组.肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识(2025)[J].营养学报, 2025, 47(1):1-7.

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.成人肌少症食养指南(2026年版)[EB/OL].(2026-04-23).


作者:朱玉贤

上海市崇明区长兴镇社区卫生服务中心 主管营养师

中国好营养科普达人


审核:黄磊 主任医师、注册营养师




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