管理GDM的核心目标就是：让妈妈的血糖平稳在安全范围（建议空腹血糖及餐前血糖 < 5.3 mmol/L、餐后1 h血糖 < 7.8 mmol/L 或餐后2 h血糖< 6.7 mmol/L，避免夜间血糖 < 3.3 mmol/L），同时保证妈妈和宝宝获得全面充足的营养，宝宝健康发育，妈妈体重合理增长。

俗话说“别让肚子饿得咕咕叫，也别一顿吃到撑！”可以把一天三顿大餐，拆成三顿主餐+2~3次小加餐，即少食多餐，这样可有效避免长时间空腹和单次大量进食导致的血糖剧烈波动，血糖的大波浪就能变成小涟漪啦！

米饭、面条、馒头或包子等主要含淀粉的这些主食，所提供的碳水化合物是我们人体所必需的能量来源，在体内也是血糖的主要来源，为了保证孕妇和宝宝最基本的能量来源，防止酮症，需要控制总量而并非完全不吃。因此，不是不能吃，是要“科学地吃”。怎样科学的选择主食呢？我们可以根据食物的升糖指数(GI)，食物的 GI是衡量食物引起人体血糖升高程度的指标，反映的是碳水化合物进入血液的速度，食物的GI越高，其升高血糖的速度越快，高GI的主食，如精米白面做的白米饭、白面包、白馒头、普通面条等。建议优先选择带粗、杂、全字的低GI主食，如糙米、燕麦、藜麦、全麦面包、杂豆饭、玉米、薯类等。

份量：用拳头、小碗等直观方式说明每餐主食份量（如：每餐主食约1个拳头大小的熟米饭/杂粮饭，或1片全麦面包）。

巧搭配：吃主食时，搭配足量的蔬菜和适量的蛋白质（如瘦肉、蛋、豆奶），能让血糖升得更慢更平稳。避免摄入含糖饮料、糖果、蛋糕、甜点等高糖食物。

蔬菜是稳糖好帮手！特别是各种深色蔬菜，即深绿色、红色、橘红色、紫红色的蔬菜，如绿叶菜（菠菜、油菜、生菜）、瓜茄类（南瓜、番茄等），每顿饭蔬菜量最好占餐盘一半，它们能帮助稳住血糖，同时还能提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，并且热量低，饱腹感强，有利于血糖控制和体重管理。

当然水果可以吃，但要限量和选对。推荐低GI水果（如苹果、梨、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃），避免高GI水果（如荔枝、龙眼、芒果、榴莲等热带水果）。每天总量约1个拳头大小，分到加餐吃较为合适。

瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆腐，所提供的优质蛋白是宝宝长身体、妈妈保健康的“建筑材料”，每餐都要有！因为蛋白质对胎儿生长发育、母体组织修复的起很重要的作用，且对血糖影响小，增加饱腹感。优先选择鱼禽瘦肉（去皮）、鸡蛋、低脂/脱脂奶制品、豆制品，适量红肉。

份量：用“手掌心大小”类比每餐荤菜份量。保证每天奶制品（牛奶/无糖酸奶）和蛋类摄入。

选择好的脂肪同时要控制量，选对种类。需限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入（如肥肉、动物油、油炸食品、糕点等），选择健康脂肪如不饱和脂肪酸（植物油如橄榄油、亚麻籽油、紫苏油、鱼油）。

烹饪用植物油用量建议（每天约2~3汤匙），适量吃原味坚果（一小把作为加餐），避免油炸、油腻食物。

白开水是最好的饮料！充足饮水能帮助身体代谢。建议每天喝1700ml水（约8杯水），少量多次。避免含糖饮料、果汁等。

学会看标签：关注配料表中碳水化合物含量和警惕白砂糖、果葡糖浆等。

烹饪方式以蒸、煮、炖、拌、快炒，少煎炸为主，如需红烧，减少糖和油。

在饮食管理的同时做好血糖监测，血糖仪就像小老师，告诉你哪种食物、吃多少对血糖影响大，帮助你找到最适合自己的吃法，建议记录食物种类和份量，医院就诊时营养师可根据饮食记录评估营养摄入量以及跟踪血糖偏高的原因。

做好体重管理，将体重管理前移至孕前，并了解孕期合理体重增长的范围。妊娠前和妊娠早期规律运动可明显降低孕妇GDM发生风险；规律运动可改善GDM孕妇的糖代谢，减少母儿不良结局。孕妇在运动时应保持充足水分，穿着宽松衣物，避免高温高湿环境，注意热身和放松，出现不适即停止运动并就医，使用胰岛素的孕妇要警惕低血糖风险。

做好定期随访，保持美好心情，管理血糖需要耐心和毅力，感到焦虑或困惑时，及时和家人、医生、营养师沟通。记住，妊娠期糖尿病并不可怕！智慧选择食物，规律进餐，保证营养均衡，配合医生指导，你完全有能力为自己和宝宝创造一个健康的孕期环境！每一次对健康饮食的选择，都是对宝宝最珍贵的礼物。坚持下去，你和宝宝都会收获健康！

参考文献

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[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: ISBN 978-7-117-34117-9.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志, 2022, 57(1): 3-12.