围孕期补维生素D，藏在阳光里的“健康密码”_全民营养周

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围孕期是指孕前、孕中、孕后一段特殊时期^〔1〕。从备孕到产后，每一位准妈妈都在精心构筑宝宝生命的起点。在众多营养元素中，维生素D就像一把“金钥匙”，不仅影响着母体健康，更是胎儿骨骼发育的关键保障。科学补充维生素D，是围孕期不可忽视的健康必修课。

一、维生素D：围孕期

不可或缺的“阳光维生素”

维生素D并非传统意义上的“维生素”，更像是一种兼具营养与激素功能的活性物质。它能促进肠道对钙、磷的吸收，调节血液中钙磷平衡，对围孕期女性而言，其作用体现在三个核心层面：

1、保护母体骨骼健康：孕期胎儿骨骼发育需要大量钙质，母体若缺乏维生素D，钙吸收效率会下降，骨骼中的钙会被动“挪用”，导致孕妇出现腰背疼痛、小腿抽筋，甚至增加骨质疏松和骨折风险。并且维生素D缺乏的孕妇，其产后骨密度下降速度也明显快于维生素D充足的人群。

2、助力胎儿健康发育：胎儿的骨骼、牙齿矿化离不开维生素D。缺乏维生素D可能导致胎儿骨骼发育迟缓，甚至引发先天性佝偻病。此外，维生素D还参与胎儿免疫系统、神经系统的早期发育，对降低未来心血管疾病、糖尿病等慢性病风险有潜在影响。

3、调节母体免疫与情绪：孕期免疫系统处于特殊平衡状态，维生素D可调节免疫细胞活性，帮助孕妇抵御感染。近年研究发现，维生素D水平与产后抑郁风险相关，充足的维生素D有助于维持情绪稳定，降低产后抑郁发生率。

二、围孕期维生素D缺乏：

普遍存在的“隐形危机”

然而，令人担忧的是，维生素D缺乏是一个普遍存在并影响全球数十亿人健康的公共卫生问题^〔2-4〕。一项针对上海地区孕妇维生素D营养状况的调查显示，妊娠期维生素D重度缺乏率为31.8%，维生素D缺乏率为40.7%，维生素D不足率为25.1%，正常维生素D水平的孕妇仅占2.4%^〔5〕。因此，围孕期及时发现并纠正维生素D缺乏至关重要。

三、围孕期补充维生素D：

科学方法是关键

1、多晒太阳，激活“天然生产线”。

维生素D是“阳光维生素”，多晒太阳是最天然、最经济的补充方式。建议围孕期女性每天在非阳光强烈时段（如上午10点前或下午4点后），到户外进行适量活动，让面部、手臂等部位暴露在阳光下30分钟即可满足人体维生素D的需求。

2、合理饮食，摄入“营养后备军”。

通过膳食摄入也是补充维生素D的重要途径，补充首选三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼等高脂深海鱼类，每周食用2~3次，每次100~150克，即可满足大部分日常需求。其它天然来源还有蛋黄、动物肝脏（如猪肝、鸡肝）、奶酪等。

3、科学补剂，筑牢“健康防线”。

日光照射和富含维生素D食物摄入充足或光照、食物受限，血清25-羟基维生素D水平检测缺乏或不足时，需通过补充剂来补充。目前，常见的维生素D补充剂有维生素D₂和维生素D₃，两者在人体内的作用相似。根据《中国居民膳食指南》建议，备孕期女性和孕妇维生素D的摄入量应达到400~800IU/日。对于维生素D缺乏的孕妇，具体补充剂量和疗程应在医生的指导下进行。维生素D建议随餐服用，搭配富含脂肪的食物（如坚果、橄榄油），以促进吸收。同时注意定期检测血清25-羟维生素D水平，避免过量补充导致高钙血症。

总之，维生素D它藏在温暖的阳光里，藏在丰富的食物中，也藏在科学的补剂方案中。每一位准妈妈都应该重视维生素D的补充，破译这道藏在阳光里的健康密码，为自己和宝宝的健康保驾护航，迎接新生命的美好降临。

参考文献

[1] T/CMEAS007-2023《围孕期维生素D管理规范》［S］北京：中国医药教育协会，2023.

[2] Holick MF.Vitamin D deficiency ［J］. N Engl J Med，2007，357(3):266-281.

[3] van Schoor NM，Lips P. Worldwide vitamin D status ［J］.Best Pract Res Clin Endocrinol Metab，2011，25(4):671-680.

[4] Liu D，Meng X，Tian Q，et al. Vitamin D and multiple health outcomes:an umbrella review of observational studies，randomized controlled trials，and mendelian randomization studies ［J］. Adv Nutr，2022，13(4):1044-1062.

[5] YANG C，JING W，GE S，et al.Vitamin D status and vitamin D deficiency risk factors among pregnancy of Shanghai in China［J］.BMC Pregnancy Childbirth.2021.21（1）:431.

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作者：张锦霞

湖南省衡阳市妇幼保健院、注册营养师

审稿：姜珊

中国营养学会妇幼营养分会

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