基于营养素密度的食物选择——提升膳食质量的科学与实践
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苑林宏 首都医科大学公共卫生学院
01
膳食质量的评价方法
随着经济社会的发展和食物供给的不断丰富,人类面临的主要营养问题已从传统的食物摄入不足,逐步转变为营养结构失衡,即总能量摄入基本充足甚至过量,但优质蛋白、膳食纤维、多种维生素及矿物质等营养素摄入仍存在摄入缺口。这种能量与营养素摄入的不匹配,不仅影响机体的正常生理功能,也增加了多种慢性非传染性疾病的发生风险。因此,提升膳食质量是改善人群营养状况、降低慢性病风险的重要策略。
膳食质量是衡量个体和人群的营养状况以及影响健康结局的重要参考指标。为科学评价膳食的质量,营养学家们先后开发出不同的评价工具,主要包括食物质量指数(index of food quality,IFQ)、营养质量指数(index of food quality,INQ)、营养素度量法(nutrient profiling,NP)、营养丰富度指数(nutrient-rich foods,NRF)和营养素密度(Nutrient Density,ND)。食物质量指数(IFQ)与营养质量指数(INQ)是早期开发的用于评价膳食质量的工具,其中IFQ是指某食物中营养素能满足人体营养需要的程度与该食物满足人体能量需要的程度的比值;而INQ则针对单一的营养素,通过“营养素含量/营养素参考摄入量”与“能量/能量参考摄入量”比值进行评估。营养素度量(NP)是基于食物营养成分的分类分级体系,通过标准化评分体系区分健康与非健康食物,广泛应用于食品标签和健康政策制定。营养丰富度指数(NRF)则通过量化食物中多种营养素的含量综合评估其营养价值。营养素密度(ND)则关注单位能量中营养素的含量,且该指标在评价膳食质量时具有计算简便、易于理解的特点。
02
什么是营养素密度
营养素密度(Nutrient Density,ND)是指一定量食物中(通常为每100 g或每份食物)营养素含量与其所提供能量之间的比值,通常折算为每1000 kcal 能量的营养素质量单位数。营养素密度计算公式如下:

ND的计算步骤如下:(1)确定营养素含量:选择要评估的营养素,根据《中国食物成分表(第 6 版)》确定单位重量(如 100 g)食物中该营养素的含量。(2)确定能量:确定相同单位重量(如 100 g)食物提供的能量(kcal)。(3)计算比值:计算以上营养素含量和能量的比值,再乘以1000,得到该食物某营养素的密度。
营养素密度(ND)提供了一种从“能量利用”角度理解食物营养价值的思路。简而言之,即在相同能量条件下,哪种食物能够提供更多的必需营养素,如优质蛋白质、维生素和矿物质。
在等能量摄入条件下,不同食物的营养价值差异显著。这里所说的营养价值,是指食物中所含营养成分及能量满足人体需要的能力。例如,相同热量条件下,蔬菜、水果等食物通常能够提供更丰富的膳食纤维、维生素和矿物质,而含糖饮料或精制甜点则以能量供给为主,必需营养素含量相对较低。这种单位能量下的营养供给能力差异,正是营养素密度的体现。
根据世界卫生组织(WHO)的定义,健康膳食应满足以下几个基本原则:一是适足性,即满足而不过量提供人体所需的宏量和微量营养素;二是平衡性,即总能量摄入与能量消耗相匹配,三大产能营养素之间比例合理;三是适度性,即限制对健康不利的成分摄入;四是多样性,即在不同食物种类之间及相同种类食物内部实现食物的多样化选择。此外,美国《2025-2030膳食指南》也强调应优先选择营养素密度高的食物,以实现在控制总能量摄入的同时满足机体对多种营养素的需求。
由此可见,健康膳食的核心不仅在于控制摄入总量,更在于在适量的能量供给条件下实现营养供给的充足性与结构合理性。然而,在实际饮食中,不同食物在单位能量下的营养供给能力存在显著差异,这也使得单纯依赖总量控制难以有效提升膳食质量。
03
基于营养素密度提升膳食质量的策略和实践
在明确营养素密度在膳食质量评价中的作用后,如何将这一理念转化为可操作的饮食行为是指导居民实现膳食结构优化、提升膳食质量的关键。那么,在现实生活中该如何利用营养素密度指导膳食选择,提升膳食质量呢?
首先,应识别膳食中的关键营养短板。不同人群往往存在着特定营养素摄入不足的问题,如膳食纤维、钾、镁等,这些营养素与血糖控制、血压调节及代谢健康密切相关。以一名2型糖尿病合并高血压的中老年男性患者为例,在日常饮食中虽能量摄入充足,但膳食纤维摄入不足、钠摄入偏高,同时伴血钾和血镁水平偏低,提示其膳食结构存在典型的“能量充足但营养不良”问题。
其次,在明确营养缺口的基础上,应优先采用高营养素密度食物进行等能量替代。即在不显著增加总能量摄入的前提下,通过调整食物的选择提高单位能量的营养素供给。例如,将该患者每日的精制(白米面)主食部分替换为全谷物(糙米饭)或薯类,可显著提高膳食纤维和镁的摄入;将部分红肉替换为禽肉或鱼类,有助于保证优质蛋白摄入量的同时降低脂肪摄入负担;用富含钾和膳食纤维的深色蔬菜替代低营养素含量的叶菜(如生菜中膳食纤维和微量元素含量显著低于菠菜、油菜等深色绿叶菜),能够进一步提升微量营养素摄入水平。
最后,应减少低营养密度食物摄入。含糖饮料、精制甜点及高加工零食通常具有“能量高而营养低”的特点,不仅难以满足机体对关键营养素的需要,还可能增加肥胖及代谢异常风险。在日常实践中,将该患者每日加餐由苏打饼干调整为无糖酸奶、少量坚果及低糖水果,不仅提高了膳食纤维和镁的摄入,也有助于稳定血糖水平。
上述案例告诉我们,基于营养素密度的膳食质量优化并不依赖复杂计算,而是通过简单、可持续的食物替代与结构调整,在维持能量平衡的前提下,提高营养供给,实现食物选择由“低营养密度”向“高营养密度”的转变,从而提升整体膳食质量。


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