作者：王海俊 中国营养学会会员、大连海歌营养工作室营养师

多数肾病是一种慢性进行性疾病，发病率高，治疗困难、极易复发，严重危害人类的健康。因此早预防、早发现、早治疗十分重要。

想要早期发现肾病是否存在，应从以下几个方面加以注意

1、要定期检查身体。

2、警惕常见肾病的早期信号，如尿频、尿急、尿痛、浮肿、腰痛及高血压等情况。

3、注意肾病易患人群，如糖尿病、高血压、自身免疫疾病、系统性感染、泌尿系统疾病、肥胖、老年人、家族遗传史等人群易感染。

在肾病的易感人群中，肥胖与肾病的关系常不被人们所重视。但肥胖引起肾脏疾病不容小觑。肥胖引起胰岛素抵抗、肾脏血流动力学改变、高脂血症、氧化应激等一系列相关的病理改变，从而引发对肾脏的损害。

对于肥胖肾病患者来说，应加强体育锻炼，合理饮食。在饮食上应遵循以下配餐原则：

1、供给热量：以维持正常体重为原则，以碳水化合物、脂肪来提供热量，保证充足热量供给。能量供给为30-35kcal/kg.d。

2、供给蛋白质：根据肾功能代偿期的不同，每天供给蛋白质不同，控制在0.5-1.0g/kg.d.蛋白过高增加肾脏负担，蛋白过低导致机体蛋白质缺乏和营养不良，饮食原则为低蛋白高必需氨基酸。

3、供给脂肪：维持正常或偏低脂肪的饮食。占能量的20%以下，食用富含多不饱和脂肪酸的油脂类为宜。

4、碳水化合物：为热量的主要来源，应占总能量的65-70%。

5、矿物质与维生素：应选择富含铁、钙，和维生素A、维生素D、维生素C、B族维生素的食物。

6、膳食纤维：增加膳食纤维的摄入量。

7、补充水分：每日水供给量约为前一天尿量再加500mL。适当增加汤菜类或饮料，以保证充足水量摄入。

8、食盐摄入：有水肿者应为无盐及少盐饮食，每天不超过2-4g。

在饮食上应食物多样化，多蔬菜水果，主食粗细搭配，选择营养密度高、富含优质蛋白质的食物。例如下面的几款菜肴。

香椿豆腐

原料

豆腐150g 鲜香椿50g 精盐3g 紫苏油6g 味精少许

做法

将香椿洗净用开水烫一下，冷却后切成细末放在豆腐上，加紫苏油与盐，搅拌均匀即可食用。

清炖香菇木耳

原料

香菇60g 黑木耳25g

做法

将香菇、黑木耳放入沙锅中加鸡汤，再加料酒、盐、葱、姜，用旺火烧沸，改文火烧20分钟，拣去葱姜，加味精即成。

栗子蒸母鸡

原料

老母鸡1只 新鲜栗子1000g 料酒2勺 精盐姜丝各适量

做法

将栗子切开，去皮；将母鸡去毛、爪，开腹去肠杂，切成小块；二物共装人大瓷盆中，加上姜丝、细盐，淋上料酒，上锅隔水蒸3小时。

冬瓜三豆汤

原料

冬瓜250g 蚕豆60g 绿豆60g 扁豆15g

做法

将冬瓜洗净，去皮切块，同绿豆、蚕豆、扁豆共入沙锅，加水适量煮汤。

参考文献

【1】刘平夫 编著《肾病用药与配餐》 吉林科学技术出版社 2006年1月

【2】葛可佑 总主编 《中国营养科学全书》人民卫生出版社 2004年9月

审稿：荣爽 武汉科技大学医学院公共卫生学院副教授

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