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Knowledge / 科普知识

上次“胆固醇被撤下‘黑名单’”微信满天飞,中国营养界怎么看?文章一经发出便得到广大网友的广泛关注和热捧,并纷纷留言,又提出一些问题希望专家老师能够帮忙解答一下。小编今天汇总了一些共性问题代大家来请教专家。

一、疑问1:植物油中是否含胆固醇?

答:所有的植物中都不含胆固醇,所以植物性油脂(植物油)中也不含胆固醇。

二、疑问2:请在对话中用到的代号(如n-3PUFA、RCT、CHD、CVD等)加上中文注解。

n3PUFA n-3多不饱和脂肪酸、RCT 随机对照试验、CHD 冠心病、CVD 心血管疾病

三、疑问3:“增加植物固醇摄入可以减少胆固醇吸收”,那什么东西里面含植物固醇比较丰富?

答:植物固醇在所有植物性食物里都有,含量由高到低依次为植物油类、豆类、坚果类、谷类、蔬菜水果类(1)。但要注意,不能通过增加植物油的摄入来提高植物固醇的摄入。(1),http://www.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?filename=KXSJ200912015&dbcode=CJFT&dbname=CJFTLAST&v=

四、血浆胆固醇和血清胆固醇是同一个概念吗?

答:关于这个问题,首先谈谈血清和血浆有何不同:血液采集在空白试管中,在室温下放置凝血后离心,上清液为血清;血液采集在含有抗凝剂(EDTA或枸盐酸钠或肝素)的试管中,离心后的上清液为血浆。血浆胆固醇的浓度比血清胆固醇的浓度略低,在发表的文章中报道血清或血浆胆固醇的都有。

再来问问李教授

李铎 中国营养学会常务理事、中国营养学会国际交流委员会副主任委员、WHO营养专家组训委员会委员、浙江大学食品科学与营养系教授

五、疑问5:近日微信盛传的“根本就没有低密度和高密度脂蛋白胆固醇之分”的说法对吗?

李教授:这种说法不对。血清胆固醇有总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之分(两者又有多种亚型),是临床体检常规项目。高速离心血清可成功分离高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

六、疑问6:最后有请李铎教授再就网民再次提出的常见误区,给予深入解读。

李:新的美国膳食指南建议总脂肪的量为AMDR(可接受的衡量营养素分布范围),即总脂肪提供的能量占总能量的20-35%,普通人群为不超过30%的总能量,重体力劳动者可以为35%。建议用多不饱和或单不饱和脂肪取代饱和脂肪,虽然胆固醇的300毫克上限取消,他们建议高胆固醇血症和心血管疾病患者应减少胆固醇的摄入。

近些年有些研究报道膳食饱和脂肪酸和胆固醇对心血管系统疾病没有显著影响,大家看这些文章要注意以下几点:

研究人群和背景饮食

如果队列研究中所研究人群的总能量和总脂肪摄入量低,膳食多样性的话,就可能找不到饱和脂肪酸与心血管系统疾病和风险因子的相关性,因为饱和脂肪酸主要代谢为能量了。

参照系(对照组):

有些随机临床对照干预试验报道饱和脂肪酸不增加心血管系统疾病风险,你要看研究所用的对照组,如果是棕榈油(研究组)与动物油(对照组)比较,饱和脂肪酸(棕榈油)不增加心血管系统疾病风险,但与多不饱和或单不饱和脂肪酸比较,就给你完全不同的答案。

试验对象的健康状况

如果研究是在健康大学生中和在社区中老年人群中进行的,可能会得出不同的结果。

量效关系

随机临床对照干预试验所用的总脂肪和饱和脂肪酸所提供的能量占总能量的比例很重要,如果试验组总脂肪和饱和脂肪酸所提供的的占总能量的比例比习惯饮食低,找不到饱和脂肪酸对心血管系统疾病风险的显著影响很正常。

干预周期

不同文章随机临床对照干预试验的周期不同,得到的饱和脂肪酸对心血管系统疾病风险的影响不同。

样本量大小

样本量直接影响最后的结论,同一研究,样本量小你得到的结果是饱和脂肪酸对心血管系统疾病风险没有显著影响,但你增大样本量,你可能发现有显著影响。

近年来有些研究发现相似的研究其结果与20年前的研究结果不一样了

近年来有些研究发现n-3多不饱和脂肪酸对心血管系统的的保护作用降低了,饱和脂肪酸对血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的影响也减弱了,与20年前的研究结果不一样了。这是因为在营养学研究和普及教育下,人们的膳食结构优化了,不再以动物脂肪为主要脂肪来源,总脂肪摄入量降低(西方发达国家,不是我国),组织细胞膜n-3 PUFA水平提高,所以近年的有些队列或随机临床干预试验得到的结果与20年前的不一致了。

营养君:看来是微信上盛传的文章作者刻意夸大了现有研究的结论,而且忽略了饮食结构优化这一客观事实。其实对于血浆胆固醇较高的人来说,还是要减少胆固醇摄入的。重要的是要维持健康的饮食习惯,不仅可以很好地控制胆酷醇摄入,还能提高心脑血管功能呢。



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