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《7~24月龄婴幼儿喂养指南》

发布时间:2015-12-16 来源:中国居民膳食指南修订专家委员会(妇幼人群指南修订专家工作组) 作者: 点击次数: 打印 字号:

本指南所称7~24月龄婴幼儿是指满6月龄(出生180天)后至2周岁(满24月龄)的婴幼儿。

      对于7~24月龄婴幼儿,母乳仍然是重要的营养来源,但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求,必须引入其他营养丰富的食物。与此同时,7~24月龄婴幼儿胃肠道等消化器官的发育、感知觉以及认知行为能力的发展,也需要其有机会通过接触、感受和尝试,逐步体验和适应多样化的食物,从被动接受喂养转变到自主进食。这一过程从婴儿7月龄开始,到24月龄时完成。这一年龄段婴幼儿的特殊性还在于,父母及喂养者的喂养行为对其营养和饮食行为有显著的影响。顺应婴幼儿需求喂养,有助于健康饮食习惯的形成,并具有长期而深远的影响。


       7~24月龄婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第三阶段,适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育,也关系到长期的健康。针对我国7~24月龄婴幼儿营养和喂养的需求,以及可能出现的问题,基于目前已有的证据,同时参考WHO等的相关建议,提出7~24月龄婴幼儿的喂养指南。


【推荐条目】

1. 继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食。

2. 从富含铁的泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样。

3. 提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食。

4. 辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入。

5. 注重饮食卫生和进食安全。

6. 定期监测体格指标,追求健康生长

1. 继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食

1. 继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食

【提要】

      母乳仍然可以为满6月龄(出生180天)后婴幼儿提供部分能量,优质蛋白质、钙等重要营养素,以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接,促进婴幼儿发育。因此7~24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时,需要以配方奶作为母乳的补充。

       婴儿满6月龄时,胃肠道等消化器官已相对发育完善,可消化母乳以外的多样化食物。同时,婴儿的口腔运动功能,味觉、嗅觉、触觉等感知觉,以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食,不仅能满足婴儿的营养需求,也能满足其心理需求,并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。

【关键推荐】 

1.婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养,并逐渐引入各种食物。

2.辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。

3.有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间。

4.不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿,应选择配方奶作为母乳的补充。


2. 从富铁泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样

【提要】

       7~12月龄婴儿所需能量约1/3~1/2来自辅食,13~24月龄幼儿约1/2~2/3的能量来自辅食,而母乳喂养的婴幼儿来自辅食的铁更高达99%。因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。

      辅食添加的原则:每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。从一种富铁泥糊状食物开始,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等,逐渐增加食物种类,逐渐过渡到半固体或固体食物,如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2~3天,密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,适应一种食物后再添加其他新的食物。

【关键推荐】

1.随母乳量减少,逐渐增加辅食量。

2.首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物。

3.每次只引入一种新的食物,逐步达到食物多样化。

4.从泥糊状食物开始,逐渐过渡到固体食物。

5.辅食应适量添加植物油。


3. 提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食

【提要】

      随着婴幼儿生长发育,父母及喂养者应根据其营养需求的变化,感知觉,以及认知、行为和运动能力的发展,顺应婴幼儿的需要进行喂养,帮助婴幼儿逐步达到与家人一致的规律进餐模式,并学会自主进食,遵守必要的进餐礼仪。

      父母及喂养者有责任为婴幼儿提供多样化,且与其发育水平相适应的食物,在喂养过程中应及时感知婴幼儿所发出的饥饿或饱足的信号,并作出恰当的回应。尊重婴幼儿对食物的选择,耐心鼓励和协助婴幼儿进食,但绝不强迫进食。

      父母及喂养者还有责任为婴幼儿营造良好的进餐环境,保持进餐环境安静、愉悦,避免电视、玩具等对婴幼儿注意力的干扰。控制每餐时间不超过20分钟。父母及喂养者也应该是婴幼儿进食的好榜样。

【关键推荐】

1.耐心喂养,鼓励进食,但决不强迫喂养。

2.鼓励并协助婴幼儿自己进食,培养进餐兴趣。

3.进餐时不看电视、玩玩具,每次进餐时间不超过20分钟。

4.进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流,不以食物作为奖励或惩罚。

5.父母应保持自身良好的进食习惯,成为婴幼儿的榜样。


4. 辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入

【提要】

      辅食应保持原味,不加盐、糖以及刺激性调味品,保持淡口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度,减少偏食挑食的风险。淡口味食物也可减少婴幼儿盐和糖的摄入量,降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。

      强调婴幼儿辅食不额外添加盐、糖及刺激性调味品,也是为了提醒父母在准备家庭食物时也应保持淡口味,即为适应婴幼儿的需要,也为保护全家人的健康。

【关键推荐】

1.婴幼儿辅食应单独制作。

2.保持食物原味,不需要额外加糖、盐及各种调味品。

3.1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。


5. 注重饮食卫生和进食安全

【提要】

      选择新鲜、优质、无污染的食物和清洁水制作辅食。制作辅食前须先洗手。制作辅食的餐具、场所应保持清洁。辅食应煮熟、煮透。制作的辅食应及时食用或妥善保存。进餐前洗手,保持餐具和进餐环境清洁、安全。

婴幼儿进食时一定要有成人看护,以防进食意外。整粒花生、坚果、果冻等食物不适合婴幼儿食用。

【关键推荐】

1.选择安全、优质、新鲜的食材。

2.制作过程始终保持清洁卫生,生熟分开。

3.不吃剩饭,妥善保存和处理剩余食物。

4.饭前洗手,进食时应有成人看护,并注意进食环境安全。


6. 定期监测体格指标,追求健康生长

【提要】

       适度、平稳生长是最佳的生长模式。每3个月一次定期监测并评估7~24月龄婴幼儿的体格生长指标有助于判断其营养状况,并可根据体格生长指标的变化,及时调整营养和喂养。对于生长不良、超重肥胖,以及处于急慢性疾病期间的婴幼儿应增加监测次数。

【关键推荐】

1.体重、身长是反映婴幼儿营养状况的直观指标。

2.每3个月一次,定期测量身长、体重、头围等体格生长指标。

3.平稳生长是最佳的生长模式。



                              中国居民膳食指南修订专家委员会(妇幼人群指南修订专家工作组)

                                                注: 相关实践应用和制定依据请参见专业版

                                                         联系信箱: cns@cnsoc.org

                                                             电 话: 010-83554781



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