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中国居民膳食指南

专家解读|老年人膳食指南的要点和操作指导

发布时间:2016-06-03 来源: 作者:孙建琴 点击次数: 打印 字号:

作者:孙建琴 教授《中国居民膳食指南(2016)》修订专家委员会委员、中国营养学会老年营养分会副主任委员、复旦大学附属华东医院临床营养中心主任

随着年龄增加,老年人器官功能可出现不同程度的衰退:

1、牙齿缺损、咀嚼和消化吸收能力下降。

2、视觉和听觉及味觉等感官反应迟顿、常常无法反映身体对食物、水的真实需求。

3、肌肉萎缩、瘦体组织量减少、体脂肪量增加;加上骨量丢失、关节及神经系统退行性病变等问题,使得老年人身体活动能力减弱,对能量、营养素的需求发生改变。

4、老年人既容易发生营养不良、贫血、肌肉衰减、骨质疏松等与营养缺乏和代谢相关的疾病,又是心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的高发人群。很多人多病共存,长期服用多种药物,很容易造成食欲不振,影响营养素吸收,加重营养失衡状况。

因此针对这些问题对老年人膳食提出指导很有必要。一般人群膳食指南的内容也适合于老年人,此外,应用近年来老年营养领域的新理念和新技术,补充了适应老年人特点的膳食指导内容,目的是帮助老年人更好地适应身体机能的改变,努力做到合理膳食、均衡营养,减少和延缓疾病的发生和发展,延长健康的生命时间,促进在中国实现成功老龄化。

关键推荐

1.少量多餐细软预防营养缺乏。

食物多样,制作细软,少量多餐、预防营养缺乏。不少老年人牙齿缺损,消化液分泌和胃肠蠕动减弱,容易出现食欲下降和早饱现象,造成食物摄入量不足和营养素缺乏,因此老年人膳食更应注意合理设计、精准营养。对于高龄老人和身体虚弱以及体重出现明显下降的老人,应特别要注意增加餐次,除三餐外可增加两到三次加餐,保证充足的食物摄入。食量小的老年人,应注意在餐前和餐时少喝汤水,少吃汤泡饭。对于有吞咽障碍和80岁以上老人,可选择软食、进食中要细嚼慢咽、预防呛咳和误吸;对于贫血,钙和维生素D、维生素A等营养缺乏的老年人,建议在营养师和医生的指导下,选择适合自己的营养强化食品。

2.主动足量饮水,积极户外活动。

老年人身体对缺水的耐受性下降,要主动饮水,每天的饮水量达到1500ml~1700ml,首选温热的白开水。户外活动能够更好地接受紫外光照射,有利于体内维生素D合成和延缓骨质疏松的发展。一般认为老年人每天户外锻炼1~2次,每次1小时左右,以轻微出汗为宜;或每天至少六千步。 注意每次运动要量力而行,强度不要过大,运动持续时间不要过长,可以分多次运动。

3.延缓肌肉衰减;维持适宜体重。

骨骼肌肉是身体的重要组成部分,延缓肌肉衰减对维持老年人活动能力和健康状况极为重要。延缓肌肉衰减的有效方法是吃动结合,一方面要增加摄入富含优质蛋白质的瘦肉、海鱼、豆类等食物,另一面要进行有氧运动和适当的抗阻运动。老年人体重应维持在正常稳定水平,不应过度苛求减重,体重过高或过低都会影响健康。从降低营养不良风险和死亡风险的角度考虑,70岁以上的老年人的BMI应不低于20kg/m2为好。血脂等指标正常的情况下,BMI上线值可略放宽到26kg/m2。

4.摄入充足食物;鼓励陪伴进餐。

老年人每天应至少摄入12种及其以上的食物。采用多种方法增加食欲和进食量,吃好三餐。早餐宜有1-2种以上主食、1个鸡蛋、1杯奶、另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2种以上主食,1-2个荤菜、1-2种蔬菜、1个豆制品。饭菜应色香味美、温度适宜。老年人应积极主动参与家庭和社会活动,主动与家人或朋友一起进餐或活动,积极快乐享受生活。适当参与食物的准备与烹饪,通过变换烹饪方法和食物的花色品种,烹制自己喜爱的食物,提升进食的乐趣,享受家庭喜悦和情亲快乐。对于孤寡、独居老年人,建议多结交朋友,或者去集体用餐地点(社区老年食堂或助餐点、托老所用餐), 增进交流,促进食欲,摄入更多丰富食物。 对于生活自理有困难的老年人,家人应多陪伴,、采用辅助用餐、送餐上门等方法,保障食物摄入和营养状况。家人应对老年人更加关心照顾,陪伴交流,注意饮食和体重变化,及时发现和预防疾病的发生和发展。

营养君:夕阳无限好,健康很重要,营养一定不能少。

图片来源于网络

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